Clinical Drug Investigation

Background ed obiettivo del lavoro: Gli agonisti del recettore del GLP-1 sono noti per il loro effetto benefico sulla riduzione dei livelli di glucosio, con basso rischio di ipoglicemia. Questi farmaci hanno dimostrato di ridurre il peso corporeo e la pressione sanguigna, oltre a fornire benefici cardiovascolari. Semaglutide, disponibile nelle formulazioni sottocutanee ed orali, è stato approvato dalla FDA degli Stati Uniti come trattamento aggiuntivo per migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2.
Il presente articolo discute i risultati di una meta-analisi condotta su studi randomizzati controllati che valutano il rischio di retinopatia diabetica associato all'uso di semaglutide.
Metodi e risultati principali: La meta-analisi ha coinvolto 23 studi con un totale di 22,096 pazienti con diabete di tipo 2. Non è emerso un aumento significativo del rischio di retinopatia diabetica associato a semaglutide (RR 1.14, 95% CI 0.98–1.33). Tuttavia, è stata osservata un'associazione significativa quando semaglutide è stato confrontato con il placebo (RR 1.23, 95% CI 1.03–1.50). Analizzando i sottogruppi, si è notato un aumento del rischio tra i pazienti di età ≥ 60 anni (RR 1.27, 95% CI 1.02–1.59) e con una durata del diabete ≥ 10 anni (RR 1.28, 95% CI 1.04–1.58).
Conclusioni e commento editoriale: Nonostante le preoccupazioni sollevate dallo studio SUSTAIN 6, la meta-analisi non supporta un aumento significativo del rischio di retinopatia diabetica associato all'uso di semaglutide. Ulteriori ricerche sono necessarie per affinare la comprensione del rischio in specifici sottogruppi di pazienti.

A cura di Maria Vittoria Cicinelli e Roberto Perilli

Wang F, Mao Y, Wang H, Liu Y, Huang P. Semaglutide and Diabetic Retinopathy Risk in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta‐Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2022 doi: 10.1007/s40261-021-01110-w. PMID: 34894326