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Background e obiettivo del lavoro: Il time restricted eating (TRE) è una particolare tipologia di digiuno intermittente che consiste nel limitare il consumo giornaliero di alimenti ad una ridotta finestra temporale (6-10 ore). Lo scopo principale di questo studio era verificare gli effetti del TRE sul peso corporeo in persone con diabete di tipo 2.
Metodi e risultati principali: In uno studio clinico randomizzato, 75 adulti con diabete di tipo 2 (età 55 anni, 71% donne, BMI 39 kg/m2, emoglobina glicata 8.1%) sono stati assegnati ad uno di 3 gruppi: TRE tardivo con alimentazione consentita nella fascia oraria 12:00-20:00 senza restrizione calorica, dieta convenzionale con restrizione calorica giornaliera prescritta del 25%, pari a circa 400-500 kcal (CR), o nessuna dieta (controllo).
A 6 mesi, il gruppo TRE mostrava una riduzione del peso corporeo maggiore del 3.56% rispetto al gruppo di controllo, a fronte di una riduzione spontanea del consumo calorico di circa 300 kcal al giorno, mentre il gruppo CR non mostrava un significativo calo ponderale (-1.78%, p=0.06), a fronte di una riduzione del consumo calorico di circa 200 kcal al giorno, molto inferiore a quanto prescritto. Non sono state riscontrate differenze significative tra il gruppo TRE e il gruppo CR in termini di riduzione della glicemia e dell’emoglobina glicata. Altri parametri come pressione sanguigna e livelli lipidici non hanno mostrato differenze tra i 3 gruppi. Non sono stati segnalati eventi avversi gravi.
Conclusioni e commento editoriale: Questo studio suggerisce che il TRE possa essere più efficace in termini di calo ponderale rispetto a strategie dietetiche tradizionali basate sul conto delle calorie giornaliere in persone con diabete di tipo 2, mostrando risultati migliori rispetto a quanto precedentemente osservato nei pochi (2) studi precedenti disponibili, tutti di minor durata. Le chiavi del successo del TRE sarebbero la miglior aderenza alle raccomandazioni dietetiche e una spontanea riduzione dell’apporto calorico giornaliero. Da notare che l’approccio di TRE qui impiegato era quello di late TRE (fascia oraria 12:00-20:00), forse meno efficace sul controllo glicometabolico rispetto all’early TRE (fascia oraria 08:00-16:00) ma verosimilmente più semplice da adottare. L’utilizzo più frequente di farmaci favorenti il calo ponderale nel gruppo TRE rispetto ai CR (agonisti recettoriali del GLP-1 ed SGLT-2 inibitori), il simile effetto ipoglicemizzante di TRE e CR nonostante diversa efficacia sul peso corporeo, ma soprattutto l’assenza di un significativo calo ponderale nel gruppo CR rispetto ai controlli, francamente ingiustificabile, stemperano tuttavia l’entusiasmo nei confronti dello studio.
A cura di Domenico Tricò
Pavlou V, Cienfuegos S et al. Effect of Time-Restricted Eating on Weight Loss in Adults With Type 2 Diabetes. A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Oct 2;6(10):e2339337. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.39337
