Diabetes Research and Clinical Practice

Background e obiettivi: L’obiettivo dello studio era descrivere e confrontare i costi e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria per gli assicurati con diabete di tipo 1 (T1D), diabete di tipo 2 (T2D) e senza diabete negli Stati Uniti.
Metodi e Risultati principali: Utilizzando un database di richieste di risarcimento sanitario rappresentativo a livello nazionale, gli Autori hanno identificato persone con T1D, T2D e senza diabete “mecciandole” mediante una tecnica di quasi-randomizzazione basata sul propensity score. In ogni anno tra il 2009 e il 2018, sono  riportati i costi (totali e di tasca propria “out-of-pocket”) e l'utilizzo di tutti i servizi sanitari e quelli specifici per farmaci, forniture per il diabete, visite ambulatoriali, ricoveri ed accessi al pronto soccorso. Nel 2018, i costi “out-of-pocket”e i costi totali erano più alti per le persone con T1D (di tasca propria: $ 2.037,2, totale: $ 25.652,0), seguiti da T2D (di tasca propria: $ 1.543,3, totale: $ 22.408,1) e senza diabete (di tasca propria: $ 1.122,7, totale: $ 14.220,6). Dal 2009 al 2018, le spese “out-of-pocket” sono aumentate per le persone con T1D (+6,5%) ma sono diminuite per quelle con T2D (-7,5%) e senza diabete (-2,3%). I costi dei farmaci costituivano la percentuale maggiore delle spese “out-of-pocket”, indipendentemente dalla presenza diabete (T1D: 51,4%, T2D: 55,4%, senza diabete: 51,1%).
Conclusioni e commento editoriale: Gli autori concludono che “considerati gli ingenti costi “out-of-pocket” per le persone con diabete, in particolare per quelle con T1D, sono necessarie politiche volte a ridurre i costi “out-of-pocket” dell’assistenza sanitaria correlata al diabete, con particolare attenzione ai farmaci”. Sebbene il contesto sanitario Italiano e quello Statunitense siano profondamente differenti, questi dati debbono farci riflettere in quanto sempre più spesso i pazienti con diabete anche nel nostro paese sono costretti a rivolgersi al sistema privato per curare la propria malattia.

A cura di Stefano Ciardullo e Max Petrelli

Reynolds EL, Mizokami-Stout K et al. Cost and utilization of healthcare services for persons with diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2023 Nov;205:110983. Doi: doi.org/10.1016/j.diabres.2023.110983