Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity

Background e obiettivo del lavoro: Diversi studi hanno dimostrato l’associazione tra elevati livelli di acido urico (UA) e aumentato rischio di neuropatia diabetica periferica (DPN). Il rapporto tra acido urico e colesterolo HDL (UHR) risulta essere un utile marker infiammatorio e metabolico, il cui incremento aumenta il rischio di sviluppo di complicanze microvascolari. Ancora poco indagata è l’associazione tra UHR e DPN. Il presente studio ha lo scopo di valutare l’associazione tra UHR e DPN, ancora poco indagata, nei soggetti con T2DM.
Metodi: Studio monocentrico, cross-sectional. Sono stati reclutati 324 soggetti, affetti da T2DM, suddivisi in due gruppi: il primo con normale velocità di conduzione nervosa (NCVN, n=178, età 54.9±11.9 aa), il secondo con velocità di conduzione nervosa alterata (NCVA, n=146, età 58.9±11.7 aa). I pazienti sono stati anche suddivisi in due gruppi in base ai valori medi di UHR (High-UHR, n=162, UHR% 0.31; Low-UHR, n=162, UHR% 0.18). In tutti i soggetti è stata analizzata la velocità di conduzione nervosa motoria e sensitiva (MCV, SCV).
Risultati: I pazienti nel gruppo High-UHR presentavano una prevalenza maggiore di NCVA (p=0.002) rispetto al gruppo Low-NCVA. Inoltre, UHR è risultata correlare negativamente con SCV del nervo peroneale e ulnare e MCV del nervo peroneale. UHR è risultato essere un fattore di rischio per NCVA, con un aumento della prevalenza di NCVA di 1.370 volte per ogni unità di incremento in UHR (p<0.001).
Conclusioni e commento editoriale: I risultati di questo studio mostrano come elevati valori di UHR sono associati indipendentemente e negativamente ad aumentato rischio di NCVA. L’aumento dei livelli di uricemia plasmatica incrementa la produzione di ROS, il danno al DNA, il danno di membrana nelle cellule neuronali ed incrementa i livelli di citochine infiammatorie. L’incidenza di NCVA risulta incrementata di 1.370 volte per ogni incremento di UHR, rendendo quindi UHR un marker predittivo utile di NCVA. Ulteriori studi sono necessari per caratterizzare meglio la relazione tra UHR e DPN.

A cura di Marika Menduni, Carla Greco, Maria Elena Lunati

Zhen R, Wang S, Chen S. The relationship Between UA/HDL and Diabetic Peripheral Neuropathy: A Cross-Sectional Analysis. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity 2024:17 969–980. Doi: doi.org/10.2147/DMSO.S447809