Diabetes Care

Background e obiettivo del lavoro: Negli USA il suicidio è la terza causa di morte tra i giovani (15 e 24 anni). L'età dell'adolescenza (10-19 anni) e del giovane adulto (20-24 anni) sono anni critici e soggetti affetti da diabete mellito tipo 1 (T1D) mostrano una ridotta compliance terapeutica, peggior compenso glicemico e aumento dei disturbi psichiatrici. Obiettivo di questo lavoro è stato quello di analizzare la prevalenza e i fattori associati al suicidio in adolescenti e giovani adulti (AYA) con T1D.
Metodi e risultati principali: Sono stati selezionati 31 studi (Nord America, Europa e Africa), che hanno arruolato soggetti tra i 10 e i 24 anni, affetti da T1D, nei quali era riportata la presenza di comportamenti tendenti al suicidio. Sono stati esclusi gli studi effettuati in soggetti con episodi depressivi.
Le idee suicidarie erano presenti nel 15.4% (95% CI 10.0-21.7) dei soggetti con T1D contro il 11.5% (95% CI 0.4-33.3) dei controlli, differenza non significativa. Inoltre, le ragazze mostravano un trend in aumento rispetto ai ragazzi.
I tentativi di suicidio erano il 3.5% (95% CI 1.3–6.7) nei soggetti con T1D rispetto al 2.0% (95% CI 0.0-6.4) dei controlli, dato non significativo. I tentativi erano riportati maggiormente per le ragazze rispetto ai ragazzi (p=0.026).
Solo sei studi riportavano dati sulle morti da suicidio con una prevalenza dal 0.04% al 4.4% nei soggetti con T1D, nessun confronto è stato possibile con controlli sani. Le morti erano più frequenti per i ragazzi (9 Vs 4).
Conclusioni e commento editoriale: Seppur con alcuni limiti metodologici, questo lavoro evidenzia come sia presente un rischio importante di ideazione e comportamenti suicidari dei giovani con T1D, sebbene non esista una differenza significativa rispetto ai coetanei senza T1D. Analisi secondarie non hanno trovato inoltre relazione tra il compenso glicemico e il rischio di suicidio. Da porre anche attenzione al genere, in quanto le ragazze hanno una maggior tendenza sia all’ideazione e soprattutto nei tentativi, ma i ragazzi sono quelli che alla fine più portano a termine il suicidio. Da notare come l’uso di insulina sia stato tra i mezzi usati per i tentativi di suicidio.

A cura di Luca D'Onofrio

Renaud-Charest O, Stoljar Gold A et al. Suicidal ideation, suicide attempts, and suicide deaths in adolescents and young adults with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care. 2024 Jul 1;47(7):1227-1237. doi: 10.2337/dc24-0411