Diabetes Care

Background e obiettivo del lavoro: Alcune evidenze, sebbene contrastanti, suggeriscono un’aumentata incidenza di diabete mellito tipo 1 (DM1) dovuta all’infezione da SARS-CoV-2, soprattutto nei primi 30 giorni successivi alla positività. Il presente studio ha valutato l’incidenza del DM1 durante e dopo la pandemia da “coronavirus disease” 2019 (COVID-19).
Metodi e risultati principali: Sono stati analizzati i dati di 2.381.348 soggetti con età inferiore a 30anni, provenienti da quattro registri danesi, dal 01.01.2015 (o dalla nascita), fino al 31.12.2021 (o al compimento dei 30anni o all'eventuale diagnosi di DM1). Nel periodo analizzato sono stati diagnosticati 3.579 casi di DM1, con una maggior incidenza solo nel periodo aprile-giugno 2021.
Gli autori hanno poi confrontato il tasso di incidenza del DM1 tra i soggetti con infezione da SARS-CoV-2 e i soggetti senza infezione (rapporto 1:3), quest’ultima non si è dimostrata significativamente associata ad un rischio aumentato di DM1 (HR 0.9[85% CI 0.6-1.35]).
Conclusioni e commento editoriale: Sebbene sia stato rilevato un aumento isolato dell'incidenza di DM1 nel periodo Aprile-Giugno 2021 rispetto allo stesso trimestre del 2015-2019, questo non sembra essere attribuibile all'infezione da SARS-CoV-2. Questi risultati sono supportati anche dai recenti dati pubblicati in una "correspondece" sul NEJM dal gruppo di studio TEDDY (DOI: 10.1056/NEJMc2216477); in particolare, in più di 4500 adolescenti tra i 9 e 15 anni (USA, Svezia, Finlandia e Germania) nessun differenza in termini di incidenza del DM1 è stata riportata tra i soggetti con e senza infezione da SARS-CoV-2. Questi lavori, sebbene con alcuni limiti metodologici legati alla tipologia di studio (es: infezioni intercorrenti, affidabilità dei tamponi), suggeriscono che l’infezione da SARS-CoV-2 non aumenti il rischio di sviluppare DM1, rassicurando rispetto alle precedenti evidenze.

A cura di Luca D'Onofrio

Zareini B, Sørensen KK et al. Association of COVID-19 and Development of Type 1 Diabetes: A Danish Nationwide Register Study. Diabetes Care 2023;46(8):1477–1482. doi.org/10.2337/dc23-0428