Frontiers in Nutrition
Background e obiettivo del lavoro: La perdita di massa muscolare si associa ad insulino-resistenza e diabete mellito di tipo 2 (T2D). La relazione causale tra sarcopenia e anomalie del metabolismo glucidico è bidirezionale. Scopo di questo studio è valutare se il pre-diabete è un fattore di rischio indipendente per la sarcopenia e qual è la relazione tra HbA1c, glicemia e massa muscolare.
Metodi e risultati principali: Sono stati inclusi 22.482 soggetti dal National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). L’associazione tra T2D, glicemia, HbA1c e sarcopenia è stata analizzata mediante un modello lineare generalizzato. La sarcopenia è stata definita come ASM/BMI (appendicular skeletal muscle mass/body mass index) <0,789 per i maschi e <0,512 per le femmine.
Dopo aggiustamento per più covariate, il pre-diabete si confermava fattore di rischio indipendente per sarcopenia. Nella popolazione maschile non diabetica, l’HbA1c correlava negativamente con ASM/BMI. Infatti, è stata rilevata una relazione non lineare tra HbA1c e ASM/BMI, ovvero quando l'HbA1c superava il 5,2%, la massa muscolare scheletrica tendeva a diminuire.
Conclusioni e commento editoriale: I risultati di questo studio rafforzano le evidenze presenti in letteratura secondo cui vi è una relazione bidirezionale tra T2D e sarcopenia. In particolare, emerge che la riduzione della massa muscolare si verifica in una fase iniziale del processo patogenetico del T2D. Tuttavia, il presente studio mostra alcuni limiti. In primo luogo, la definizione di sarcopenia risulta limitata all’ASM/BMI che equivale ad una misura della massa muscolare senza tenere in considerazione forza e performance che, tuttavia, sono parte integrante della definizione di sarcopenia. Infine, essendo uno studio trasversale non può essere identificata alcuna relazione causale tra sarcopenia e T2D.
A cura di Nicoletta Miano
Li S, Mao J, Zhou W. Prediabetes is associated with loss of appendicular skeletal muscle mass and sarcopenia. Frontiers in Nutrition, doi: 10.3389/fnut.2023.1109824
