JAMA Network Open

Introduzione: L'ictus è attualmente la seconda causa di morte e la terza causa di disabilità a livello globale, che si traduce in circa 6,5 milioni di decessi per ictus, 113 milioni aggiustati per disabilità anni di vita e 10,3 milioni di nuovi ictus in tutto il mondo. Solo negli Stati Uniti, 795 000 persone sviluppano un ictus ogni anno, che equivale a 1 persona ogni 40 secondi e  in media una morte ogni 4 minuti. L'ictus è una malattia che si può prevenire modificando fattori di rischio cardiovascolare (Ipertensione, diabete, dislipidemia, obesità, consumo di tabacco e inattività fisica). Indipendentemente da altri fattori di rischio, l'attività fisica e negli ultimi anni la sedentarietà sono emersi come significativi fattori associati al rischio di incidenza di ictus. Ma la quantità e l'intensità dell'attività fisica necessaria per prevenire l'ictus, e l' associazione tra il tempo sedentario misurato oggettivamente come fattore di rischio indipendente per l'ictus devono ancora essere ancora pienamente determinate
Obiettivi: Indagare le associazioni tra tempo il sedentario misurato con accelerometro, l' attività fisica di varie intensità e durata con il rischio di incident stroke.
Disegno dello studio: Studio di coorte che ha coinvolto i partecipanti dello studio Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). I dati dell'accelerometro sono stati raccolti su 7607 adulti con età > 45 anni o tra il 2009 e il 2013. Tempo sedentario, attività fisica di intensità leggera (LIPA< 3Mets) e intensità da moderata a vigorosa (MVPA >3 Mets) sono state misurate mediante  accelerometro indossato per 7 giorni consecutivi. Per le analisi risultati sono stati stratificati per terzili.
Risultati: Tra 7607 partecipanti, età media 63,4 (±8,5) anni, 54,5% (F), 68,4% erano bianche. Su una media di 7,4 (±2,5) anni di follow-up, si sono verificati 286 casi di ictus, l' 85,3% ischemici. Gli hazard ratio (HR)  aggiustati per l'ictus incidente nel terzile più alto rispetto al terzile più basso di attività fisica erano 0,74 (IC 95%, 0,53-1,04; P = 0,08) per LIPA e 0,57 (IC 95%, 0,38-0,84; P = 0,004) per MVPA. Tempo sedentario più elevato è stato associato a un rischio maggiore del 44% di ictus incidente (HR, 1,44;IC 95%, 0,99-2,07; P = .04). Quando si confronta il terzile più alto di sedentarieta con il terzile più basso, si ha un rischio significativamente maggiore di ictus (HR, 1,53; IC 95%, 1.10-2.12; P = .008). Dopo aggiustamento  per il tempo sedentario, il terzile più alto delle sessioni più brevi da 1 a 9 minuti di MVPA è stato associato a un rischio significativamente più basso di ictus incidente rispetto al terzile più basso (HR, 0,62; IC 95%, 0,41-0,94; P = .02); tuttavia, sessioni più lunghe di 10 minuti di attività fisica  MVPA avevano un rischio relativamente più alto (HR, 0,78; IC 95%, 0,53-1,15; P = 0,17) e non statisticamente significativo. Quando espressa come variabile continua, il tempo sedentario è positivamente associato al rischio di ictus incidente (HR per aumento di 1 ora/giorno del tempo sedentario: 1,14; IC 95%, 1,02-1,28; P = .02), mentre l'attvità fisica   LIPA era negativamente  associata al rischio di ictus incidente (HR per 1 ora/giorno di aumento della LIPA: 0,86; IC 95%,0,77-0,97; P = .02).
Conclusioni e commento editoriale: In questo studio di coorte del 7607 adulti, un maggiore accumulo di attività fisica di intensità leggera e/o moderato/vigorosa era associata ad un ridotto rischio di ictus. Maggior tempo sedentari e periodi più lunghi di sedentarietà erano associati a un rischio più elevato di ictus. I risultati di questo studio suggeriscono che più tempo speso a stare fisicamente attivi, soprattutto per una attività fisica di  moderata  intensità e meno tempo trascorso a stare sedentari, in particolare per periodi di tempo  più lunghi, può aiutare a ridurre il rischio di ictus.

A cura di Stefano Balducci e Jonida Haxhi

Hooker SP, Diaz KM, Blair SN, et al. Association of Accelerometer-Measured Sedentary Time and Physical Activity With Risk of Stroke Among US Adults. AMA Network Open. 2022;5(6):e2215385. doi:10.1001