International Breastfeeding Journal

Introduzione: Crescenti evidenze suggeriscono che le donne con diabete gestazionale (GDM) hanno meno probabilità di iniziare e continuare l'allattamento al seno rispetto alle donne con gravidanza non complicata da GDM. Inoltre, i dati sull'associazione dell'allattamento al seno con l'incidenza del diabete di tipo 2 sono contrastanti. Questo studio mirava a valutare la frequenza dell'allattamento al seno tra le donne con GDM rispetto a quelle senza, e a esplorare se l'allattamento al seno influenzi il rischio di futuro diabete di tipo 2 nelle donne con GDM.
Partecipanti e metodi: Studio di una coorte storica che utilizza dati sanitari raccolti di routine in Scozia, Regno Unito, e include tutte le donne a cui è stato diagnosticato il GDM tra il 1993 e il 2015 e una coorte di confronto abbinata (n=4.968). Le donne con GDM sono state seguite fino alla diagnosi di diabete di tipo 2, alla fine dello studio o alla data del decesso. È stata utilizzata la regressione logistica multinomiale per stimare la probabilità di allattamento al seno per l'intera coorte; l'associazione tra allattamento al seno e sviluppo del diabete di tipo 2 nelle donne con GDM è stata valutata tramite regressione di Cox.
Risultati: Le donne con diagnosi di GDM, che erano più giovani, in sovrappeso/obese o che vivevano nelle aree più povere, avevano significativamente meno probabilità di allattare esclusivamente al seno per una durata superiore alle otto settimane (OR 0.60; 95%CI: 0.44–0.81). Il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 tra le donne con GDM era significativamente più alto per le donne che non allattavano esclusivamente al seno (OR 1.44; 95%CI: 0.98–2.12) o che allattavano esclusivamente al seno per meno di 8 settimane, rispetto alle donne che allattavano per più di 8 settimane (OR 1.76; 95%CI: 1.13–2.74). Inoltre, come atteso, il rischio di sviluppare diabete tipo 2 era più elevato nelle donne con GDM che vivevano nelle aree più povere o avevano una storia familiare di diabete.
Conclusioni e commento editoriale: Questo studio conferma l'importante ruolo dell’allattamento esclusivo al seno nella protezione delle donne con GDM verso il diabete di tipo 2, ma evidenzia le sfide dell'allattamento al seno nel gruppo di donne a maggior rischio. Sembra che le donne con GDM presentino maggiori difficoltà nel protrarre l'allattamento al seno rispetto alle donne senza GDM. Tali difficoltà non sono tuttavia spiegate solo dai fattori confondenti quali obesità, parità ed età materna, suggerendo che le donne con GDM hanno probabilmente bisogno di un supporto personalizzato per l'allattamento al seno.

A cura di Cristina Bianchi

Eades C, Hoddinott P et al. Breastfeeding frequency and incidence of type 2 diabetes among women with previous gestational diabetes compared to those without: a historical cohort study in the UK. Int Breastfeed J. 2024 Oct 17;19(1):72. doi: 10.1186/s13006-024-00679-0