Diabetes Care

Background e obiettivo del lavoro: Studi recenti suggeriscono che i fattori di rischio per la demenza sono età dipendenti. L’impatto dell’età alla diagnosi di diabete di tipo 2 sul rischio di demenza rimane ancora scarsamente caratterizzato. L’obiettivo dello studio in esame era di stimare il rischio di demenza nel corso della vita in base all’età alla diagnosi di diabete.
Metodi e risultati principali: Sono stati inclusi 13.087 partecipanti dall'Atherosclerosis Risk in Communities Study senza diagnosi di demenza all'età di 60 anni. La popolazione è stata suddivisa nei seguenti gruppi: soggetti affetti da diabete ad esordio di mezza età (diagnosi <60 anni), soggetti con diabete ad esordio più avanzato (diagnosi 60-69 anni) o soggetti con nessuna diagnosi di diabete. È stata stimata l’incidenza cumulativa di demenza nel corso della vita in base all’età alla diagnosi di diabete, tenendo conto del rischio competitivo di mortalità. Gli individui con diabete ad esordio di mezza età avevano un rischio di demenza nel corso della vita significativamente più elevato rispetto a quelli con diabete ad esordio in età avanzata (36,0% vs 31,0%). Inoltre, avevano una maggiore incidenza cumulativa di demenza entro gli 80 anni (16,1% vs 9,4%) ma un rischio nel corso della vita inferiore (36,0% vs 45,6%) a causa di una minore sopravvivenza.
Conclusioni e commento editoriale: Il messaggio che emerge da questi risultati è che prevenire o ritardare l’insorgenza di diabete può essere una strategia efficace per ridurre il rischio di demenza. Tra i punti di forza, oltre all’ampia popolazione in studio con un lungo follow-up, vi è l’uso della funzione di incidenza cumulativa (CIF), uno stimatore non parametrico, che è il metodo più appropriato per calcolare un rischio grezzo quando ci sono eventi concorrenti come la mortalità. Tuttavia, si tratta di uno studio osservazionale in cui l’età alla diagnosi di diabete è stata categorizzata secondo una stima, infatti l'età esatta non è stata registrata in maniera sistematica.

A cura di Nicoletta Miano

Hu J, Pike JR et al. Age of Diabetes Diagnosis and Lifetime Risk of Dementia: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Diabetes Care 2024;47(9):1576–1583. Doi: doi.org/10.2337/dc24-0203