Diabetes

Introduzione e razionale: La fitness cardiorespiratoria (CRF) e la capacità di ossidazione mitocondriale, sono associati ad una ridotta velocità del passo in anziani con diabete mellito, ma l’impatto degli stessi sulla velocità del passo non è chiaro.
Disegno dello studio: Questa analisi, parte dello studio SOMMA, ha esaminato la CRF e la capacità ossidativa mitocondriale in anziani con (n=159) e senza (n=717) diabete, e il loro relativo contributo alla velocità del passo. I partecipanti sono stati sottoposti a biopsia muscolare, per la valutazione della capacità di ossidazione mitocondriale, Risonanza magnetica e spettroscopia (MRS) per valutare la produzione in vivo di ATP del muscolo quadricipite femore, test cardiopolmonare (protocollo di Balke) per la valutazione del massimo consumo di ossigeno (VO2 di picco), e misurazione oggettiva dell’attività fisica con accelerometri triassiali ActiGraph GT9X.
Risultati principali: I livelli di CRF e di respirazione mitocondriale sono risultati inferiori nei partecipanti con diabete rispetto a quelli senza diabete, anche dopo aver aggiustato per BMI, comorbidità e attività fisica. La velocità del passo al test di cammino di 4 metri e 400 metri, risultava inferiore nei diabetici rispetto ai non diabetici. La capacità di ossidazione mitocondriale da sola, o in combinazione con la CRF, mediava circa 20-70% della differenza nella velocità del passo tra diabetici e non diabetici.
Commento editoriale: Questi risultati sono importanti perché collegano per la prima volta la biologia del muscolo (capacità ossidativa) con la velocità del passo in popolazioni vulnerabili come quella affetta da diabete. Le persone con diabete hanno generalmente livelli più elevati di adiposità sono fisicamente meno attivi rispetto alle persone senza diabete di pari età, che potrebbe spiegare una ridotta respirazione mitocondriale. Tuttavia, questi dati sembrano indicare che l’adiposità e i livelli di attività fisica, non spiegano interamente le differenze in termini di ossidazione mitocondriale tra chi è affetto da diabete e chi non lo è. Piuttosto, suggeriscono che la presenza del diabete di per se’ porti ad una riduzione della respirazione mitocondriale, e quest’ultima sia mediatrice della velocità del passo. È noto che una velocità ridotta del passo è indicativa di uno stato di salute precario e si associa ad una minore sopravvivenza negli anziani. La misurazione della velocità del passo con test semplici “da campo” sarebbe fattibile nella pratica clinica e richiederebbe pochi minuti, fornendo informazioni importanti sulla salute muscolare e non solo.

A cura di Jonida Haxhi

Ramos SV, Distefano G et al. Role of Cardiorespiratory Fitness and Mitochondrial Oxidative Capacity in Reduced Walk Speed of Older Adults With Diabetes. Diabetes 2024;73:1048–1057. Doi: doi.org/10.2337/db23-0827