Current Diabetes Reviews

Background e obiettivo del lavoro: La prevalenza del pre-diabete (che secondo l’American Diabete Association è classificata come Alterata glicemia a digiuno, Intolleranza glucidica o HbA1c compresa tra 5.7-6.4%)  è notevolmente aumentata e si calcola che negli Stati Uniti fino al 50% della popolazione sopra i 20 anni abbia almeno uno dei criteri del pre-diabete. Si tratta di una condizione con un alto rischio di progressione verso il diabete mellito tipo 2, tuttavia ancora reversibile con le modifiche dello stile di vita. La review valuta come l’applicazione di modelli di prevenzione ed educazione possano influenzare il decorso del pre-diabete.
Metodi e Risultati: Sono stati inclusi 26 studi che hanno valutato come l’identificazione precoce con il monitoraggio dei soggetti a rischio, il monitoraggio biochimico, un approccio non farmacologico, comprendente sia l’educazione dei pazienti con pre-diabete ed il conseguente cambio nello stile di vita, o un approccio farmacologico sono tutte condizioni che in maniera più o meno efficace permettono una riduzione della progressione dei soggetti con pre-diabete verso lo sviluppo di DMT2. In particolare l’aspetto educativo può essere sviluppato attraverso vari modelli, sia face-to-face che digitali o telefonici, adattandosi ad ogni esigenza ed agli aspetti culturali della popolazione.
Conclusioni e commento editoriale: Nella review, di recentissima pubblicazione, emergono alcuni aspetti interessanti, ovvero la necessità in primis di ricercare maggiormente le forme di pre-diabete e monitorarle nei soggetti con fattori di rischio, ma anche come l’educazione anche in questi casi rappresenta il punto chiave per definire un cambio dello  stile di vita vero nel paziente e ridurne il rischio di DMT2 in futuro. Sarebbe utile valutare pertanto come l’introduzione di un programma educazionale relativamente al corretto stile di vita all’interno del percorso di istruzione primaria nei bambini, in associazione ad un programma educativo con la Medicina Generale per gli adulti (implicano la gran parte della popolazione pertanto) così da  valutarne l’impatto sullo sviluppo di forme di pre-diabete, diabete e patologie metaboliche sulla popolazione generale.

A cura di Incampo Giuseppina, Donatella Bloise, Emanuele Fraticelli

Amelia R, Harahap J et al. Educational Model and Prevention on Prediabetes: A Systematic Review. Curr Diabetes Rev.  10.2174/0115733998275518231006074504