JAMA Network Open
Obiettivo dello studio: Questa meta-analisi esamina le relazioni dose-risposta tra l’esercizio aerobico e gli le misure di adiposità.
Materiali e metodi: Sono stati selezionati studi randomizzati e controllati che prevedevano un intervento di esercizio aerobico supervisionato di almeno 8 settimane su adulti in sovrappeso o con obesità. Sono state effettuate meta-analisi ad effetti casuali per stimare le differenze medie e gli intervalli di confidenza (95% CI) per ogni 30 minuti/settimana di attività aerobica e chiarire la forma delle relazioni dose-risposta. Il grado di certezza delle evidenze è stato valutato con il sistema GRADE, variando da ‘molto basso’ a ‘elevato’.
Risultati: Sono stati inclusi in totale 116 RCT per un totale di 6880 partecipanti (61% donne; età media [DS] 46 [13] anni) con sovrappeso o obesità. Ogni 30 minuti/settimana di esercizio aerobico si associava a una riduzione del peso corporeo di 0.52 kg (GRADE = moderato) e circonferenza addominale di 0.56 cm (GRADE = elevato), percentuale di grasso corporeo del 0.37% (GRADE = moderato), cosi come la superficie di grasso viscerale (differenza media, −1.60 cm2, GRADE = elevato) e sottocutaneo (differenza media, −1.37 cm2, GRADE = moderato). L’esercizio aerobico si associava ad un modesto miglioramento di aspetti fisici e mentali legati alla qualità della vita e ad un maggior tasso di eventi avversi muscolo-scheletrici (GRADE = basso). L’analisi dose-risposta ha evidenziato che il peso corporeo, la circonferenza addominale e le misure di adiposità si riducevano in modo lineare in associazione alla durata dell’esercizio fisico fino ad un massimo di 300 min/settimana (massima durata valutata). Una soglia di almeno 150 min/settimana di attività aerobica moderato-vigorosa risultava necessaria per ottenere riduzioni clinicamente importanti della circonferenza addominale e del grasso corporeo.
Conclusioni e commento editoriale: Questa meta-analisi conferma ancora una volta la raccomandazione di accumulare almeno 150 min/settimana di attività aerobica ad intensità moderato-vigorosa per ottenere risultati clinicamente importanti, in questo caso in termini di indici di adiposità. Ogni 30 min in più a settimana contano nel controllo del peso e dell’adiposità, e la relazione sembra essere lineare. Questo obiettivo, ovvero aumentare l’attività giornaliera di circa 4 minuti in più al giorno, potrebbe essere un obiettivo facilmente accettabile e raggiungibile con lo scopo finale di arrivare gradualmente e progressivamente ai livelli raccomandati di attività fisica e sostenerli a lungo termine.
A cura di Jonida Haxhi
Jayedi A, Soltani S et al. Aerobic Exercise and Weight Loss in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. JAMA Network Open. 2024;7(12):e2452185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.52185
