Transplantation Reviews
Background e obiettivo del lavoro: E’ oramai assodato che il trapianto di pancreas, sia esso isolato (PTA) o simultaneo al trapianto di rene (SPK), è in grado di stabilire la secrezione endogena di insulina determinando una condizione di euglicemia. Lo scopo di questa revisione sistematica della letteratura è stata quella di raccogliere quanto noto in letteratura relativamente a quanto il ripristino di adeguato compenso glicometabolico sia in grado di influenzare la progressione delle complicanze secondarie del diabete..
Metodi e risultati principali: Per quanto riguarda la retinopatia l’analisi dei dati ha confermato un suo miglioramento o stabilizzazione. Nonostante l’eterogeneità nei metodi di valutazione, la letteratura ha descritto effetti positivi sulla neuropatia sia in termini di recupero della velocità di conduzione nervosa che di miglioramento dei sintomi neuropatici. Importanti gli effetti sul sistema cardiovascolare con riduzione dell'incidenza di morte cardiaca e di eventi cardiaci maggiori, miglioramento dei parametri ecocardiografici di funzione cardiaca e dei valori pressori. Nei soggetti sottoposti ad SPK o PTA si è osservato un miglioramento del profilo lipidico.
Conclusioni e commento editoriale: I benefici del trapianto di pancreas sono stati oramai ampiamente comprovati e non solo all’interno dei singoli gruppi SPK o PTA ma anche in confronto a riceventi diabetici di tipo I sottoposti al solo trapianto di rene. Questi risultati rappresentano la standard verso cui le future terapie sostitutive beta cellulari dovranno confrontarsi.
A cura di Antonio Citro, Alessandro Mattina e Rossana Caldara
Giri G, Doherty D et al. The impact of pancreas transplantation on diabetic complications: A systematic review. Transplantation Reviews 39 (2025) 100910. Doi: doi.org/10.1016/j.trre.2025.100910
