DPN e qualità di vita: la complessa relazione della neuropatia diabetica

Understanding the Impact of Diabetic Peripheral Neuropathy and Neuropathic Pain on Quality of Life and Mental Health in 6,960 People With Diabetes

A cura di Maria Elena Lunati, Marco Meloni e Marika Menduni

Background: La neuropatia diabetica periferica (DPN) è una complicanza frequente del DM che impatta negativamente sulla qualità di vita e sul benessere dei pazienti affetti. Scopo dello studio è analizzare, su una vasta popolazione di pazienti diabetici, l’associazione tra DPN e qualità di vita, salute mentale e fattori socio-economici.
Materiali e Metodi: il presente è uno studio osservazionale, cross-sectional, condotto nella regione settentrionale della Danimarca nel 2022. I dati sono stati raccolti mediante questionari digitali forniti ai pazienti diabetici: Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSIq), DN4-interview, SF-36 e Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); sono stati inoltre raccolti i principali fattori socio-economici. I partecipanti sono stati raggruppati in soggetti senza (n=5359) e con (n=1601) DPN, questi ultimi ulteriormente suddivisi in pazienti con (n=1085) e senza (n=516) sintomatologia dolorosa.
Risultati: I pazienti inclusi erano al 60% maschi, con una età media di 65 anni, 980 affetti da T1D e 5965 affetti da T2D. La durata media di malattia è risultata 10 aa. Lo studio ha dimostrato una ridotta qualità della vita e una peggior salute mentale (incremento di ansia e depressione) nei pazienti affetti da DPN rispetto ai non affetti. La presenza di sintomatologia dolorosa diminuiva ulteriormente il punteggio relativo alla qualità di vita e alla salute mentale. Inoltre, la presenza di DPN dolorosa è risultata associata a status socio-economici più bassi e la sintomatologia più frequentemente descritta è risultata quella di tipo urente. La coorte di pazienti con DNP dolorosa ha infine riferito presenza di prurito nel 44% dei casi.
Conclusioni e commento editoriale: La DPN, specialmente se dolorosa, influisce negativamente sulla qualità della vita e sulla salute mentale delle persone con diabete, e questi effetti sono influenzati anche da fattori socioeconomici, come l’istruzione e il reddito. Nel gruppo con DPN dolorosa, il sintomo più comune era il dolore bruciante, inoltre, il prurito era presente nel 44% dei partecipanti, un dato simile a quello di altri studi.  La trasmissione del prurito attraverso le fibre nervose C, che sono coinvolte nella neuropatia, fornisce una spiegazione plausibile per questa condizione. Lo studio conferma l’impatto della DPN, specialmente se dolorosa, sulla qualità della vita e sulla salute mentale. La presenza di prurito, che riguarda quasi la metà dei partecipanti con dolore, è un aspetto importante da considerare, data la sua influenza sul benessere e salute mentale. Questi risultati sottolineano l’importanza di un approccio integrato e personalizzato nella gestione della DPN.

Borbjerg MK, Wegeberg AM et al. Understanding the Impact of Diabetic Peripheral Neuropathy and Neuropathic Pain on Quality of Life and Mental Health in 6,960 People With Diabetes. Diabetes Care 2025;48:588–595. Doi: doi.org/10.2337/dc24-2287

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