Background e obiettivi: Il CGM ha migliorato in molti aspetti la gestione del diabete tipo 1 (DT1); tuttavia, un’elevata percentuale di soggetti non raggiunge i target glicemici desiderati, suggerendo che la sola tecnologia non sia sufficiente. Questo studio ha valutato l’efficacia di un programma di consulenza strutturata a distanza, basato sull’analisi periodica del CGM e sul supporto terapeutico personalizzato (SIT), in adulti con DT1 che non avevano raggiunto l’obiettivo di HbA1c ≤53 mmol/mol.
Metodi e risultati: Nel trial multicentrico randomizzato in aperto sono stati inclusi 117 adulti con DT1 (HbA1c media 70,6 mmol/mol) utilizzatori di rtCGM/isCGM in MDI o CSII (no HCL). I partecipanti sono stati randomizzati in due gruppi: il primo (SIT) riceveva counselling telefonico settimanale e interpretazione dei dati CGM in caso di glicemia media >8,4 mmol/L (150 mg/dL), mentre il secondo proseguiva con il trattamento convenzionale consistente in visite ambulatoriali periodiche. Dopo 18 settimane, il gruppo SIT ha mostrato una maggiore riduzione dell'HbA1c (tra i gruppi: −8,3 mmol/mol, −0,76%; p<0,0001), un incremento del TIR (+10%), una riduzione del TAR (−11,2%), una maggiore soddisfazione terapeutica (questionari DTSQs e DTSQc) e un minore distress (questionario DDS).
Conclusioni e commento editoriale: Il SIT proposto dagli autori migliora significativamente il compenso glicemico e dimostra che il successo della medicina digitale è amplificato dall’integrazione con l’educazione terapeutica e il supporto personalizzato. Restano tuttavia alcune criticità, come l’attuabilità del modello in contesti con risorse sanitarie limitate e, talvolta, la difficoltà di accesso alle tecnologie.
Ólafsdóttir AF, et al. Systematic intensive therapy in addition to continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. The Lancet Regional Health – Europe. 2025;59:101485. Doi:https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2025.101485
